9月21日是“世界阿爾茲海默病日”，也是上海啟動“老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點”一周年。
上海市民政局數(shù)據(jù)顯示，去年首批參與試點的28個街鎮(zhèn)中，有27個取得了階段性成果。市民政局明確，每一批試點均為期3年，項目經(jīng)費由市區(qū)兩級給予支持保障，市級資金按3年試點周期撥付，區(qū)、街鎮(zhèn)按照不低于1∶1的比例配資。試點的第一年，首批街鎮(zhèn)配套資金總額達910.5萬元，平均一個街鎮(zhèn)33.72萬元。上海市民政局老齡工作處處長陳躍斌透露，不少街道在資金撥付方面實現(xiàn)了“超配”。
上海是全國首個建設(shè)老年認知障礙友好社區(qū)的城市。陳躍斌介紹，上海的試點主要有三大特色，一是“重心下移”，社區(qū)接收更多從輕癥到重癥的老人進行干預(yù)治療；二是關(guān)口前移，早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預(yù)，制定了專門的評估手冊，并深入社區(qū)對老人進行全面篩查；三是關(guān)注家庭陪伴，著力營造社區(qū)友好環(huán)境。
費超是上海盡美長者服務(wù)中心總干事，他所在的機構(gòu)承接了大寧路街道“記憶家”中心的第三方服務(wù)，以及長寧區(qū)、浦東新區(qū)、閔行區(qū)部分街道老年認知障礙友好社區(qū)的建設(shè)。他介紹，一年來，該機構(gòu)對每個街道服務(wù)點里的老年人進行篩查，平均每個點篩查2000-3000名老人，發(fā)現(xiàn)有6%-7%的老人存在早期認知障礙問題。最終，平均每個街道有100-200名老人加入了社區(qū)干預(yù)治療。
陳躍斌告訴記者，老人及家屬因?qū)夏暾J知障礙問題不了解、不重視，往往忽略許多早期征兆，直至老人迷路走丟、出現(xiàn)一些異常行為，甚至傷人或自傷時，才會送醫(yī)就醫(yī)，但往往已經(jīng)錯過干預(yù)的黃金時間。因此，風(fēng)險測評十分關(guān)鍵。上海市民政局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至目前，上海27個試點街鎮(zhèn)共完成認知障礙風(fēng)險測評5.8萬余人。
通過專業(yè)機構(gòu)的有效干預(yù)，眾多老人家屬反映，老人與家人的爭執(zhí)次數(shù)減少了、溝通增多了。疫情期間，不少家庭主動與社區(qū)機構(gòu)聯(lián)系，要求讓老人來“上課”。這種課類似于培訓(xùn)班，分為上、下午場，每名老人每周來上課兩次，每次40-60分鐘。費超說，“記憶家”能為80%以上的篩查出來的老人提供服務(wù)，這些人平均年齡為79.6歲。
在上海浦東，一名中度阿爾茲海默病患者起初要靠志愿者帶路才能從家里走到社區(qū)服務(wù)中心，兩個月后，老人已可自行往返。
費超告訴記者，目前，老人認知障礙干預(yù)訓(xùn)練以政府購買服務(wù)為主要渠道。根據(jù)他此前的調(diào)研，老人家庭可以自付的數(shù)額尚不夠支付第三方機構(gòu)的費用，未來要做到可持續(xù)發(fā)展，需要通過長護險報銷一部分費用。
“我們要可持續(xù)地對老人認知障礙進行干預(yù)，而不是一陣風(fēng)，搞一次活動就算了。”陳躍斌說。（王燁捷）