——金華職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院創(chuàng)新搭建醫(yī)教協(xié)同平臺
金華職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院護理專業(yè)自2010年以學校全面接管附屬醫(yī)院為契機，提出復合型護理人才培養(yǎng)，依托國家示范校重點專業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)示范點和省級優(yōu)勢專業(yè)等重大建設(shè)項目以及系列高層次教改項目課題，通過創(chuàng)設(shè)教育與醫(yī)療資源融合的“院中院”醫(yī)教協(xié)同平臺，實施以項目為大課、主題為小課的“課中課”教學改革，形成了“教中有醫(yī)、醫(yī)中有教”的全過程醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)復合型高職護理人才。
對接服務(wù)需求，確定“復合式”高職護理人才培養(yǎng)新規(guī)格
對接健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，緊扣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新要求，通過畢業(yè)生的就業(yè)崗位和崗位任務(wù)調(diào)研，通過用人單位對護理人員的能力需求調(diào)研，通過專家訪談等具體方法，確定“復合式”高職護理人才培養(yǎng)新規(guī)格，包括重知識融合（知識領(lǐng)域要交叉滲透）——學生不僅要掌握護理專業(yè)知識，還要熟悉信息化、康復、針灸養(yǎng)生等知識；重能力整合（工具技能要融會貫通）——除了能使用護理專業(yè)儀器設(shè)備，還要能指導并使用康復和理療工具、居家小型檢驗設(shè)備以及掌握心理疏導的基本手段和方法等；重素養(yǎng)綜合（思維方式要交互融合）——護理人員要有觀察、判斷、分析及解決問題的臨床思維，還要有環(huán)保意識、安全意識、成本意識和效率意識，樹立生命無小事、細節(jié)定成敗和精益求精的質(zhì)量意識。
深化醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)設(shè)“醫(yī)學院—仿真醫(yī)院、醫(yī)院—臨床護理學院”的“院中院”校院融通平臺
校內(nèi)基地臨床化的仿真醫(yī)院。改擴建校內(nèi)“仿真醫(yī)院”，按照醫(yī)院流程布局虛擬、仿真、實境等形態(tài)的實訓室，實行“醫(yī)院式管理”；組建“實訓中心（護理部）主任—課程組長（護士長）—指導教師（帶教護士）”團隊，打造學習性工作任務(wù)與臨床工作任務(wù)有機融合的校內(nèi)實踐平臺。依照護理人才培養(yǎng)規(guī)律，在仿真醫(yī)院實行從虛擬實訓到仿真實訓、情景模擬實訓的教學改革，提升學生的綜合職業(yè)能力。
校外基地教學化的臨床護理學院。依托附屬醫(yī)院和緊密型合作醫(yī)院，創(chuàng)建實體化運行的臨床護理學院，實行“學院式管理”；實施“1+2”的現(xiàn)代學徒制培養(yǎng)，通過專業(yè)課程的集體備課，實行從課堂學習到臨床見習、頂崗實習的教學改革，實現(xiàn)早臨床、多臨床和反復臨床，打造醫(yī)院與學校教學有效銜接的“一站式”平臺。
緊扣培養(yǎng)目標，開發(fā)基于“案例—主題—項目”的多類型“課中課”課程架構(gòu)
依據(jù)職業(yè)教育崗課賽證融合理念，對傳統(tǒng)課程進行內(nèi)容重構(gòu)，通過“課中課”方式實現(xiàn)課程綜合化、課程思政潤無聲的目標。
課程綜合化是指在專業(yè)基礎(chǔ)課程中導入“情境主題小課”。以案例創(chuàng)情境，設(shè)置知識集成的“情境主題小課”，以專題講座和線上學習的方式打破學科壁壘，提高專業(yè)基礎(chǔ)課程的知識綜合性和專業(yè)針對性。在專業(yè)技術(shù)課程中嵌入“綜合任務(wù)小課”。以任務(wù)創(chuàng)情境，設(shè)置任務(wù)集成的“綜合任務(wù)小課”和“崗位拓展小課”，通過實戰(zhàn)演練、技能培訓和社區(qū)服務(wù)等方式，提升專業(yè)技術(shù)課程的情境性和有效性。在臨床實習過程中植入“?？蒲辛曅≌n”。以崗位創(chuàng)任務(wù)，設(shè)置臨床“專科研習小課”，開發(fā)實習導學教材，開展“床邊教學”，實現(xiàn)臨床實習課程的校院協(xié)同與教學同質(zhì)。
實施基于內(nèi)容、方法、活動差異的課程思政多元化“小課型”。在基于工作過程的項目化課程結(jié)構(gòu)的“大課型”基礎(chǔ)上，針對課程思政融入的載體、活動、手段以及教學階段等的不同，創(chuàng)新性地探索基于內(nèi)容、方法、活動差異的課程思政“小課型”，如基于案例問題辨析、解析、明晰的在線觀點“辯論課型”，基于案例任務(wù)預練、導練、演練的線下職業(yè)“浸潤課型”，思政主題化研討的“思辨課型”，思想踐行、行動導向的“活動課型”，人物專訪、正能量傳遞的“空中課堂”，微課微視頻展示、熱點剖析的“現(xiàn)象課堂”等，以課堂形態(tài)的鮮活來提升課程思政教學的實效性。
臨床案例貫穿，探索基于問題鏈、任務(wù)鏈和情感鏈“三鏈”融合的教學組織模式
問題鏈探究。課前基于案例問題線上導學，課中爭議問題辨析激學和解析明學，課后通過社會服務(wù)的拓展問題應(yīng)用強學。
任務(wù)鏈遞進。課前情境設(shè)計任務(wù)預練，課中情境布置任務(wù)導練、演練和評練，課后通過操作實訓的情境外延任務(wù)拓練，5個環(huán)節(jié)層層遞進。
情感鏈貫穿。以案例為載體挖掘思政教育元素，以思政主題研討“思辨課”、醫(yī)患關(guān)系“現(xiàn)象課”、職業(yè)素養(yǎng)“浸潤課”等，培養(yǎng)學生的情感、情操和情懷。
對接職業(yè)成長，實施“醫(yī)學知識過關(guān)—專業(yè)技能達標—職業(yè)能力分層”的“進階式”學業(yè)評價
過關(guān)考試。圍繞國家執(zhí)業(yè)考試高頻考點開展命題，重點考查學生綜合運用所學知識分析和解決問題的能力。多站式技能考核。融合臨床思維、護患溝通和人文素養(yǎng)，覆蓋專業(yè)核心能力的16個站點遞進式考核，評價學生技能達標度。
職業(yè)能力測評。建立基于“職業(yè)能力與職業(yè)認同感測評”（COMET）的護理職業(yè)能力測評模型，從能力級別、能力內(nèi)容結(jié)構(gòu)和職業(yè)行動三個維度設(shè)置8項測評指標40個評分點；根據(jù)學生所處的職業(yè)成長階段和項目化課程的案例教學進程，以典型工作任務(wù)作為考題，采用“初學者—簡單任務(wù)、提高者—綜合性任務(wù)、能手—項目任務(wù)”的“進階式”診斷方法，綜合評價學生的職業(yè)能力、職業(yè)承諾和職業(yè)認同感的發(fā)展水平，常態(tài)化自主保證臨床案例教學化改造、項目化課程開發(fā)以及案例教學實施的質(zhì)量。（盛秀勝 胡愛招 潘惠英）